小黎和丈夫终于造人成功，怀孕后既高兴又紧张，既兴奋又担心，将为人母的复杂心情让小黎显得烦躁不安。她看了很多书籍，知道顺产对宝宝未来的生长发育有很大的影响，可是因个子较矮小，很多有经验的“过来人”规劝她：“你个子不高，就好比一大柜子要搬出一小门，这怎么可能呢？”

可是，她毫不为其大柜子理论所动：“只想靠自己的力量生下我的宝贝。”于是小黎参加了母婴俱乐部，寻求医生的帮助。在医生的指导下，合理补充营养，控制体重的正常增长；学习有关分娩的知识，进行骨盆肌肉的锻炼等。

到预产期时小黎住进了医院待产。临产后进入待产室，医院采用了新的“一对一”全程陪伴分娩方式，由有经验的助产师陪护。

小黎开始时较烦躁，助产师给予心理安慰，鼓励她应用学习的知识，建立自然分娩的信心，运用呼吸转移对疼痛的注意力，宫缩阵痛时按摸腰骶部或环形抚摸下腹部，以减轻疼痛；宫缩间歇时，少量多次进食营养丰富的食物，保证充足的精力和体力，小黎渐渐安静下来。

在第二产程中，助产师耐心指导屏气、使用腹压。随着一声声“使劲、用力、再用力”，孩子顺利娩出，总产程才5小时20分。产后小黎说：“我觉得很轻松，并不是痛得撕心裂肺，喊得声嘶力竭。”

决定是否采用剖腹产的因素很多，如产妇个子高矮、胎儿大小、胎位正不正、产妇会阴条件好不好等。如果产妇个子小，7斤以上重的胎儿都应该做剖腹产。

分娩是一个复杂的生理过程，易受环境、精神、心理及生理状况等因素影响。由于大部分是初产妇，对分娩缺乏认识，对分娩结果的期待与担心，对环境陌生，对医务人员不了解，容易产生紧张、焦虑、恐惧心理，增加了难产和剖宫产。

1、预防流产与早产

双胎妊娠由子宫腔相对狭窄胎盘血液循环障碍，其流产发生率较单胎妊娠高2—3倍，因此应加强孕期保护与监护。若一胎发生死胎，另一胎仍可继续生长发育，死亡的胎儿将被吸收或挤压成纸样儿随正常胎儿娩出，不必担心害怕，更不要引产终止妊娠。

双胎妊娠孕妇的子宫比单胎明显增大，且增速较快，特别是在24周以后，尤为迅速。这不仅增加了孕妇身体负担，同时由于对心、肺及下腔静脉的压迫，还会产生心慌、呼吸困难、下肢浮肿及静脉曲张等压迫症状，在孕晚期更为明显。因此，在孕晚期，孕妇要特别注意避免劳累，多卧床休息，这对减轻压迫症状，增加子宫的血流量，预防早产都有好处。

另外由于双胎导致子宫过度膨大，往往难以维持到足月而提前分娩。所以，有条件的双胎孕妇最好提前住院待产，以保证安全顺利分娩。

2、注意产前出血

双胎妊娠时容易发生前置胎盘。这是一种无痛性的妊娠后期的胎盘与子宫内膜剥离而造成的出血，所以有些孕妇在睡眠中大量流血而得不到救治。这种疾病一般是渐进性的，先是有小量出血，停止数天后再增加，最后大出血。故有小量出血史者，孕妇自己及丈夫要时刻注意，防止意外。

3、最好选择剖腹产

如果你期望有多胞胎，那么你会需要剖腹产。这是多胞胎出生最安全和最简便的方式。

双胞胎的出生不需要与单胞胎出生有任何不同——大多数双胞胎出生都是直接的、没问题的，而且不会比只生一个要痛。虽然如此，多胞胎的生产确实有更高的其他介入方式的发生率，而且有早产和小个的更高风险，并不得不花时间在特殊照看上。剖腹产通常更有可能，因为其中一个或两个婴儿处在不太理想的出生位置。

如为双头位可以经阴分娩，但对第二个胎儿有造成忽略性横位的可能性。其他胎位最好不要试产。双胎妊娠属于高危妊娠，要注意的很多。加强定期产前检查，多听医生的建议。

在以下情况下生产双胞胎可能导致剖腹产：

其中一个或两个婴儿是臀部分娩（屁股或脚先出）。有时，当第一个婴儿出生后，第二个婴儿会转了个圈变成臀部分娩。

一个婴儿打横躺在子宫里（横向位置）——如果这是躺在最下方的双胞胎，你会明确地需要剖腹产。

4、产后要有充足的休息时间

一般产后应卧床休息3天左右，然后根据体质恢复情况，逐渐增加活动时间和活动量。怀双胎者产后阴道流血较多，因此更要注意外阴卫生，除应每天用温水洗涤1～2次外，要绝对禁止房事。由于怀孕时子宫被撑得过大，子宫复原较慢，可于两周后开始胸膝卧位，以帮助子宫恢复原位和防止子宫后倾或脱垂。

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